- 제품명 : 니메겐 연질캡슐
- 품목 : 전문의약품
- 단위 : 50 캡슐 (1병 or PTP포장)
- 급여정보 : 급여 - 1 캡슐 당 305원
- 분류 : 여드름 치료제
- 성분 : 1 캡슐 당
이소트레티노인 10mg - 성상 : 연자색 난형 연질 캡슐
- 효능효과 : 다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름(결절성, 낭포성, 응괴성), 특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름
- 용법용량 : 이 약에 대한 치료효과 및 이상반응은 용량 의존적이므로, 환자의 증상 및 상태에 따라 용량을 적절히 조절한다. 저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.
▶ 초기용량 : 이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5 mg을 반응을 관찰하며 투여
▶ 유지용량 : 이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5～1.0 mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0 mg까지 증량할 수 있다.
1. 어떤 제품인가요?
로아큐탄이라는 약을 아시나요? 여드름 치료제로 유명한 약이죠. 로아큐탄의 주효 성분은 이소트레티노인인데요. 이 성분의 여드름 치료제 특허 기간이 만료되면서 나온 제네릭 제품(카피약, 복제약이라고도 하죠.)이 이소티논 연질캡슐과 니메겐 연질캡슐입니다.
전문의약품이기 때문에 투약을 받기 위해서는 의사의 처방전이 필요합니다.
☆ 성분 ☆
이소트레티노인 10mg : 여드름의 원인이 되는 피부의 여드름균들은 우리가 분비하는 피지를 먹고 삽니다. 이소트레티노인은 지용성 비타민 A에서 추출한 합성물질로 피지선의 피지분비를 억제하여 말 그대로 여드름균의 먹이를 없애 굶겨(!!) 죽이는 효과가 있습니다.
이밖에도 여러 기전을 이용하여 직 • 간접적으로 아크네균(여드름균)을 억제하고, 모낭과 피지선 상피의 점착력을 줄이거나, 염증반응을 감소시키는 등 다양한 작용을 합니다.
이와 같은 효능을 가져 다른 항생제 성분보다 여드름 치료에 대한 효과가 뚜렷이 나타납니다. 또한 레이저 시술 등의 다른 방법보다 가성비도 더 좋지요.
2. 어떻게 먹는 약인가요?
처음 복용을 시작할 때는 부작용 관찰과 신체 적응을 위해 하루 10mg부터 시작합니다. 니메겐 연질캡슐 1알에 해당하는 양입니다.
그 후 유지요법으로 들어가게 되는데, 유지요법 시 하루에 체중 kg당 0.5 ~ 1mg 투여하며, 중증의 여드름 환자의 경우는 무게당 2mg까지 증량할 수도 있습니다. 즉, 체중에 비례하여 이소트레티노인의 처방 용량이 다릅니다.
저용량을 복용할 때는 1일 1회 복용하며, 고용량을 복용할 때는 하루 2번도 복용하실 수 있습니다.
특이하게 매일 복용량보다도 치료 기간 중 누적 복용량이 중요한데요. 체중 kg당 120mg의 누적용량을 채우는 것이 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춥니다. 이 누적 복용량을 채우기 위한 기간은 1일 복용량에 따라 다르며, 대략 16주 ~ 24주 정도 장기간 복용을 해야 합니다. 이렇게 누적 복용량에 도달하면 중단하는 것이 일반적입니다. 그 기간에도 약효가 지속되기도 합니다.
하지만 증상이 재발될 경우는 위의 치료를 다시 반복하는데, 이때 주의할 점은 최소 저번 치료 기간과의 간격을 8주 이상 두어야 한다는 것입니다.(휴약기간이라고 합니다.) 주성분이 신체에서 배출이 비교적 어려운 지용성 비타민이라 체내에 축적이 될 수 있기 때문입니다.
복용은 식후에 하는 것이 좋은데요. 지용성 비타민이다 보니 지방이 많은 음식들과 함께 복용할 때 흡수율이 2배 이상 높습니다.
3. 주의사항은 무엇이 있나요?
부작용으로는 안구건조나 코와 입안의 점막 건조가 굉장히 흔하게 발생합니다.(90% 이상) 또한 피부 건조로 인한 가려움과 구강, 구순건조로 입병도 빈번하게 발생합니다. 그러니 복용 기간에는 인공눈물과 보습력이 좋은 기초 화장품들을 이용하여 안구와 피부의 보습과 체내 수분 보충에 신경 써주셔야 합니다. 또한 제모나 박피, 레이저 시술 등 피부에 자극을 줄 수 있는 행위는 피하시고, 자외선 차단제를 이용해 햇빛으로 인한 피부 손상을 막아주시는 것이 좋습니다.
간수치를 높이는 부작용이 있기 때문에 치료 기간 동안 금주는 필수입니다!
탈모도 부작용으로 나타날 수 있는 데, 보통 약의 부작용으로 인한 탈모는 복용을 중단하면 최대 3달 안에는 원래대로 돌아오니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
이 밖에도 빈혈, 지방수치 상승, 무기력증, 우울감, 근육통 등의 부작용이 있습니다.
병용 금기인 약물도 있습니다. 대표적으로 테트라 사이클린계 항생제가 있으며 그 밖에도 카바마제핀(항 간질성 약물), 프로게스테론 제제(여성 호르몬 제제), 전신용 코르티코 스테로이드 제제가 병용 금기 약물입니다.
임산부와 수유부도 금기 약물인데요. 임산부의 경우 기형아 출산 위험을 높이며, 수유부의 경우 모유로 약제가 분비될 수 있습니다. 남성의 경우도 과다 사용 시 정액을 통해 분비될 수 있으므로 가임기 여성과의 관계를 할 때는 반드시 콘돔을 이용하여 피임에 신경 써야 합니다.
그 밖에도 간과 신장에 부담을 줄 수 있는 약이기 때문에 간과 신장에 질환이 있으신 분들은 주의가 필요합니다.
헌혈도 제한됩니다.
청소년기부터 우리를 끈질기게 괴롭히는 게 여드름인데요. 적합한 생활요법을 자신에 맞게 루틴화하고, 거기에 적절한 약물치료까지 하면 여드름 치료도 꿈은 아닙니다. 그래도 처방이 필요한 전문의약품인 만큼 주의사항과 부작용, 금기사항도 많습니다. 꼭 전문가와 상담하시고 안전하게 여드름을 극복해 보아요!
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사해요.
여러분의 곁에서 더 좋은 이야기, 더 좋은 건강지식을 전달하는
'This Pharmacist' 이약사가 되겠습니다.
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